来源|喜马拉雅APP蒋文跃老师的精品课《北大蒋文跃的中医养生课》

编辑|何嫱

现在有一个网络流行词叫“比心”，意思是同感、喜爱。这个词可能来源于中文的成语“将心比心”，意思是说你设身处地站在对方的立场上理解对方。实际在现实中要做到这一点并不容易，你以为你懂对方，其实并不。因为还有一句话，叫“如人饮水，冷暖自知”。

有的家长批评孩子怎么就是不听话，不能坐下来安静一会儿呢？老师讲课的时候让他不讲话，不要开小差，他为什么不听呢？有的家长形容这个孩子身上仿佛是有几百只跳蚤或是蚂蚁似的。可是很少有家长问孩子他的脑子里究竟有怎么样的感受。

国外有一个多动症的小孩，画了一幅自己内心感受的画，他觉得自己的脑子周围就像被五颜六色的龙卷风包围着一样。我想如果家长你的脑子里有这样一团火一样的东西撩拨着你，你会安静下来吗？

爱玩皮、多动就是多动症吗？

有的家长可能认为孩子调皮捣蛋，活泼好动是天性，小孩可能性格问题，用不着去看医生。有的老师不明白，以为学生不守纪律、多动、欺负别的小孩是家长缺乏管教，就批评小孩。其实，多动症在医学上是有严格的诊断标准的，并不是说孩子多动就是多动症。医学的专业名词叫“注意缺陷多动障碍症”。

首先这个多动和注意力缺陷是不分场所。比如在家里一刻不停地闹或者看见爸爸妈妈，人来疯，高兴地安静不下来，可是到了学校就安静下来，或者看动画片就能安静下来，这个都不能算多动症。他在家里停不下来，在学校或者其它地方也一样一刻也停不下来，不能集中注意力，这就是多动症了。

那么多长时间不集中注意力算呢？这个不同年龄当然不一样，比如说学龄前集中注意力最多10分钟左右，小学生十几分钟，中学生可能二十几分钟，成人一般可以半小时以上。如果多动不能集中注意力半年以上，一般可以诊断这个病了。

为什么孩子会得多动症？

多动症的孩子并不是因为他的品行不好，是个坏小孩，只是因为他的生理上确实出现了问题，他的大脑发育时出现了异常。

现在一般认为可能是因为遗传或者分娩时大脑有轻微的损伤，导致大脑的一些神经递质减少，如多巴胺或五羟色胺减少，大脑皮层对行为控制的能力减弱，所以西医会用一些兴奋大脑皮层的药，如利他林。

有的家长不明白，我孩子这么兴奋，为什么还要用兴奋大脑的药。这好像一个司令官太软弱，下面的士兵就乱来不听话不协调。实际上为什么会得这个病西医目前也没有明确的说法。虽然这个病与家庭的环境、父母和学校老师的教育方法有一定的联系，但那也只是影响因素，并不是导致这个病的直接原因。

那么中医怎么看待这个小孩多动症呢？多动症其实临床上并不少见。儿童的发病率约20个小孩里边有1个，差不多平均起来每个班有一、二个孩子。我看到的多动症小孩绝大多数是舌头很红，按中医来说，舌红表示有热象，这种孩子就是阳气太旺。

可以说是血热，有的医生说是心肝火旺。因为按中医理论，肝藏血、心主血，血中的阳气太旺就会导致血热。中医的肝调节情绪的作用，多怒属肝火旺，心主神，心烦不宁，属于心火旺。

总之，中医的理论认为这个病是心肝火旺，有多余的阳气。为什么心肝火旺或血热会出现精神症状，我在讲阴阳时谈过，这里就不重复了。我本人的理解这个病是因为小血管的充血刺激了大脑，就像有一团火，烧灼着，当然人静不下来。

除了心肝火旺，部分孩子兼有痰浊，比如舌苔腻、大便粘、胆子小、头晕恶心等。还有的孩子食欲不好，大便稀，中医称之为脾虚。有的孩子比较瘦，晚上易出汗，舌苔少，可能兼有阴虚。但其核心病因是血中热毒太重。

中医怎么治多动症？

知道了这个病的中医理论分析，我们自然可以得出治这个病的治疗方法，就是清热。虽然西医对这个病有比较成熟治法，主要是利他林。这个药应该讲效果是不错的。

但是有的家长害怕副作用，其实在一定的剂量范围内还是比较安全的。但中药清肝火清心火的方法，相对讲，除了服用麻烦一点外，对小孩的整体调节作用还是比较理想的。此外中医的穴位疗法和食疗都有一定的辅助作用。

所以家里有小孩如果得了多动症，可以找有经验的中医大夫调理一下。另外，也可以采用穴位按摩推拿，取穴就是百会、涌泉、太冲穴。

饮食上，尽量避免吃热性的食物与饮料，如牛羊肉、虾、辛辣的食物、油炸食物、桂圆、荔枝、榴莲、咖啡等。可以饮用绿茶。

总之，从中医的角度来看，此病的本是肝火，所以对此类小孩不要压抑或否定他的想法和行为，尽量多鼓励、肯定、表扬孩子的成绩与优点，让他有自信心，哪怕是一点点微不足道的小优点，对孩子也是极好的。

关于主播：

北京大学中医教授蒋文跃为你开出健康良方：一套科学系统的中医入门知识，从认知升级到自我预防到家庭调理；一家人常见病的健康技能包，营养不良、感冒发烧、糖尿病高血压、失眠便秘，调养良方随取随用。由内而外，从生理病理到心理健康，全面拥有高质量的生活。

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